様式第１号（第７条関係）
令和　　年　　月　　日　
フードドライブ物品貸出届出書　
（宛先）富士見市長
申　請　者
　団体名　　　　　　　　　　　　　
　代表者名　　　　　　　　　　　　　
　住所　　　　　　　　　　　　　
　電話番号　　　　　　　　　　　　　
　E-mail　　　　　　　　　　　　　
下記のとおり、フードドライブでしようする物品の貸出しを申し込みます。
１．貸出物品
食品回収ボックス
横45㎝×縦55㎝×高35㎝

	のぼり旗
（土台と
ポールセット）	お知らせ看板
現物のお渡し、またはデータでのお渡しとなります。	
台（最大５台）	枚（最大２枚）	要・不要	
貸出希望日
返却予定日	貸出希望日：　　年　　月　　日
返却予定日：　　年　　月　　日	
２．フードドライブ実施内容
実施期間	　　　年　　月　　日～　　　年　　月　　日	
実施場所		
寄贈先（予定）		
富士見市による告知	希望する　・　希望しない	
※富士見市による告知では市ホームページやＸ、ＬＩＮＥで周知します